血液腫瘍内科

診療科長 南谷泰仁

血液腫瘍内科では、主に白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの血液腫瘍を診療しています。血球の数や形態の異常、不明熱、リンパ節の腫脹など血液所見の異常や血液疾患の疑いの方も診療の対象となります。
血液疾患の治療には様々なオプションがありますが、当施設では難治性の血液疾患の根治的治療である造血幹細胞移植を含め、あらゆる治療をおこなうことができます。実際の診療では、病気の状態だけでなく患者さんの体の状態や社会的背景まで含めて総合的に考慮して、各々の患者さんに最も適した治療を選択することを心がけています。

対象疾患

急性白血病、慢性白血病、成人T細胞白血病、骨髄増殖性疾患、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、その他造血器腫瘍全般、再生不良性貧血、溶血性貧血、その他貧血全般、特発性血小板減少性紫斑病、その他自己免疫性血液疾患

外来担当医表

（新） 新患外来を兼ねています、（H） HTLV-1専門外来
※　セカンドオピニオンには上記時間枠外でも対応しています。
※　白血病など緊急を要する患者様には随時対応しています。

診療内容

近年、血液疾患の病態は分子レベルで解明されてきており、その成果を元に多くの薬剤が登場しています。たとえば、腫瘍細胞だけにみられる異常を標的として攻撃するもの（分子標的薬）、腫瘍細胞が発現する分子を手がかりに抗がん剤や放射性原子を送り込むもの（抗体医薬）、腫瘍を攻撃する免疫を活性化するもの（免疫チェックポイント阻害剤）などがあり、さらに近年では免疫細胞を腫瘍細胞に接触させ攻撃させる抗体療法（二重特異性抗体療法）も行われています。
一方、抗がん剤を用いた治療は現在でも血液腫瘍の治療の中心となっています。　もっとも強力な治療である造血幹細胞移植はいくつかの難治性の血液腫瘍に対して、根治をもたらします。当科では、特に臍帯血移植については我が国有数の歴史と実績を持ちます。
一部の疾患には、免疫抑制療法、サイトカイン療法などを行うこともあります。
血液疾患の治療には、綿密な投与計画と細かい副作用管理が必要となります。当科では、原則血液内科専門医が主治医となり、きめ細やかな治療を行います。
当科の特徴として、臍帯血移植を得意とすること、HTLV-1感染者管理と成人T細胞白血病の診療、成人ランゲルハンス細胞組織球症の診療実績が多いこと、血液疾患のゲノム医療を実施している点があげられます。

スタッフ

当科の診療実績

2018年度までに累計799例の同種造血幹細胞移植を施行してきました。この間、遺伝子組換え型ヒト顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)の臨床開発に貢献しています。

また、公的骨髄バンクの設立時には中心的な役割を担い、1992年設立以来95件の非血縁者間骨髄移植と143件の非血縁者骨髄採取を担当してきました。
さらに、1997年臍帯血バンク設立後は特に成人に対する非血縁者間臍帯血移植を積極的に推進し、移植件数は1998年の第1例以来現在まで累計362例に達し、単一施設としては世界でも有数の移植件数と最高水準の治療成績を有しています。

一方、造血器腫瘍の化学療法についてはJALSG(日本成人白血病研究グループ)の所属メンバーとして、大規模臨床試験を通して各種造血器腫瘍の治療成績の向上に取り組んでいます。
近年、イマチニブやリツキシマブに代表される分子標的治療薬の導入によってフィラデルフィア染色体陽性(Ph)白血病やB細胞性リンパ腫の予後が改善されていますが、さらなる向上のために新規分子標的薬の臨床試験にも積極的に加担しています。
また、HTLV-1ウイルス感染症への対応、成人Ｔ細胞白血病の診療にも力を入れています。HTLV-1キャリア専門外来では年間200名程度の受診者があり、全国でも有数のHTLV-1キャリア対応施設として機能しています。また、成人T細胞白血病は造血細胞移植を含む積極的な治療方針をとり、年間10数名程度の患者さんの治療に当たっております。

リンク

• 血液腫瘍内科・分子療法分野HP